永和復康醫院 復健科

(一)先天因素：

1. 先天性蹠骨黏合：有些小朋友先天有蹠骨黏合的現象，最常見的是蹠骨和距骨的黏合，此種黏合會造成「僵硬型扁平足」。

2. 先天性韌帶鬆弛：有些小朋友先天有全身韌帶鬆弛的現象，此種韌帶鬆弛的現象不限於足部，在足部以外的關節也會發生。

3. 遺傳因素：有研究報告指出，扁平足具有遺傳性。也就是說，扁平足的父母，較有可能生出扁平足的子女。

4. 性別：在國外有關扁平足發生率的文獻，都是女生略多於男生。台灣小朋友的研究中發現：扁平足的比率反而是男生略高於女生。

 

(二)後天因素：

1. 肥胖：愈「胖」的小朋友可能足弓會愈「扁」；在國外的文獻中也有提到類似的推測。然而在我們所做的研究中發現，「胖」並不會影響足弓的高度。也就是說愈「胖」的小朋友，足弓不一定愈「扁」。

2. 穿鞋：在國外最近幾年的研究發現：穿鞋子的小朋友比不穿鞋的小朋友更容易得到扁平足。而且穿著正式的包趾鞋比穿拖鞋、涼鞋得到扁平足的機會更高。這似乎意味著六歲以前的小朋友應盡量打赤腳（尤其在家裏），即使外出也應盡量穿著拖鞋或涼鞋。可惜國人的生活水準太高，幾乎在幼兒學步時即已穿著包趾鞋，使得我們很難有機會研究台灣小朋友「穿鞋與否」和「扁平足」之間的關係。

 

孩子有足弓問題時會出現的症狀:

1. 站著時，感覺有脊椎側彎現象(例如高低肩、身體呈S形或C形)

2. 脫鞋子時，足部內緣幾乎貼近地面(亦內側面磨損較為嚴重)

3. 孩子在單腳站或單腳跳時較困難

 

大動作協調問題勾選項目

1. 孩子耐力差，大量的時間要人家抱或做推車?

2. 經常跌倒，平衡感不好?

3. 走路內外八，提醒過後，不良姿勢一下又回來?

4. 走路或跑步像木頭人，經常同手同腳?

5. 到了四歲多，腳的足弓都還沒有開始發展?

6. 已經上小學了，跑步的肌耐力還是很差?

 

1-3歲的訓練遊戲

◎我是彈跳高手:讓孩子直接上彈跳床作訓練。

◎腳尖墊高高:訓練孩子踮腳站立，例如拿高處的物品或冰箱上的磁鐵

◎靈活小腳丫:坐姿下以腳指挖握小積木小彈珠或是拆解組合好的雪花片，訓練足底小肌群運動

4-6歲

◎一直線走:地板貼直線，寬約10公分，加強平衡能力以減少跌倒現象及改善步態異常

◎金雞獨立與套圈:單腳站立，另一腳以腳指抓握小物體。也可換成腳板勾圈圈套入套環

◎單腳跳格子:練習單腳跳躍動作(原地或向前皆可)

7歲以上

◎撕報紙:在坐姿下雙腳腳指用力方式，將報紙撕開來，再將報紙揉成一團

◎小腿伸展運動:前弓後箭姿勢伸展小腿肌群，雙手須有支撐輔助為佳，約持續30秒，重複五到十次。

◎腳底伸展運動:給予足底筋膜輕微的按摩。